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二尖瓣畸形的表現(xiàn)


二尖瓣畸形的表現(xiàn)

文章插圖
導(dǎo)讀:先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狹窄及/或關(guān)閉不全 ?!?br /> 【臨床表現(xiàn)】
【二尖瓣畸形的表現(xiàn)】先天性二尖瓣畸形的臨床表現(xiàn)與后天獲得的二尖瓣病變相似,但呈現(xiàn)癥狀的時(shí)間早,且無(wú)風(fēng)濕熱病史,約30%的病人在出生后1個(gè)月內(nèi),75%在出生后1年內(nèi)呈現(xiàn)癥狀 。常見(jiàn)的癥狀為氣急、端坐呼吸、肺水腫和反復(fù)發(fā)作肺部感染 。病情嚴(yán)重者由于并發(fā)肺循環(huán)高壓 , 呈現(xiàn)充血性心力衰竭和紫紺 。
體格檢查:體格生長(zhǎng)發(fā)育差,易倦乏 。二尖瓣狹窄病例典型體征是心尖區(qū)舒張期滾筒樣雜音,并可伴有震顫 , 第一心音亢進(jìn)和開(kāi)放拍擊音,若瓣葉活動(dòng)受限制則上述體征不明顯 。并發(fā)肺循環(huán)高壓病例則肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)分裂 。肺部感染者可聽(tīng)到濕性羅音 。二尖瓣關(guān)閉不全病例心尖區(qū)可見(jiàn)到、捫到有力的抬舉性搏動(dòng),心尖區(qū)尚可聽(tīng)到全收縮期雜音傳導(dǎo)到左腋部,??陕?tīng)到第三心音 。肺循環(huán)高壓者肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂 。

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